子宮奇形・ミュラー管異常
婦人科子宮奇形・ミュラー管異常処女膜閉鎖症
16歳の女子。毎月の月経時の強い下腹部痛を主訴に来院した。初経時より月経時の強い下腹部痛を自覚するようになった。月経時の下腹部痛が増強し、自宅近くの医療機関を受診したところ、左腎無形成と診断された。その後も毎月強い月経困難症が持続するため、紹介されて来院した。定期的な月経はあるが、毎回月経2〜3日目に強い下腹部痛が出現し、鎮痛薬でも効果が乏しい。性交歴はない。初経は13歳。月経周期は28日型、整。経血量は正常範囲内である。体温36.0℃。脈拍88/分、整。血圧114/72mmHg。左下腹部に径10cmの腫瘤を触知し、付属器は触知しない。同部に圧痛を認める。骨盤部単純MRIのT2強調像を別に示す。 最も考えられるのはどれか。
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- 子宮奇形
- b子宮筋腫
- c卵巣嚢腫
- d子宮腺筋症
- e子宮内膜ポリープ
正解：A
要点
初経のころからの強い月経困難症、片側性の腫瘤、同側の腎無形成が重なれば、片側の腟が塞がった重複する子宮で経血が溜まっている状態をまず考える。
出題データテーマ「子宮奇形・ミュラー管異常」計5問直近 第120回散発的
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病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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