がん性疼痛管理
公衆衛生・医学総論がん性疼痛管理緩和ケア
82歳の男性。右季肋部痛を主訴に来院した。1か月前に自宅近くの病院で膵癌および多発肝転移と診断された。薬物による抗癌治療を希望せず、外来でアセトアミノフェンの処方をうけている。1週間前から右季肋部の痛みが増悪し、食欲が低下している。また大きな息をすることができず、呼吸困難を自覚している。意識は清明。身長162cm、体重52kg。体重減少はない。体温36.2℃。脈拍68/分、整。血圧112/58mmHg。呼吸数16/分。SpO2 94％（room air）。腹部造影CTで肝転移の増大を認めた。 まず行うべきなのはどれか。
- a酸素投与
- b制吐薬投与
- c鎮静薬投与
- オピオイド投与
- e高カロリー輸液
正解：D
要点
アセトアミノフェンで痛みが抑えきれなくなった膵癌終末期患者では、WHO方式に従いオピオイドへ段階を上げるのが最優先である。
出題データテーマ「がん性疼痛管理」計18問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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