卵巣腫瘍（総論・機能性嚢胞・茎捻転）
婦人科卵巣腫瘍（総論・機能性嚢胞・茎捻転）成熟嚢胞性奇形腫
21歳の女性。下腹痛を主訴に来院した。月経周期は28日型、整。月経困難症はない。月経周期7日目に突然、下腹痛を生じたため受診した。体温36.4℃。血圧110/62mmHg。内診で子宮は前傾前屈、正常大で可動性は良好、左付属器に径8cmの腫瘤を触知し、強い圧痛を認める。右付属器は触知せず、Douglas窩は軟。血液所見：赤血球409万、Hb 12.1g/dL、白血球9,100、血小板33万。血液生化学所見：総蛋白6.3g/dL、AST 23U/L、ALT 20U/L、LD 175U/L（基準124〜222）、CA19-9 56U/mL（基準37以下）、CA125 40U/mL（基準35以下）。緊急で腹腔鏡による観察を行ったところ左卵巣の腫大と540度の捻転を認めた。 適切な治療はどれか。
- a卵管切除術
- b卵巣開孔術
- 卵巣腫瘍摘出術
- d子宮筋腫核出術
- e両側付属器摘出術
正解：C
要点
卵巣腫瘍茎捻転では捻転を整復した上で腫瘤のみを摘出し、健常な卵巣組織と妊孕性を温存する。
出題データテーマ「卵巣腫瘍（総論・機能性嚢胞・茎捻転）」計14問直近 第120回隔回ペース
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