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第120回 B33公衆衛生・医学総論臨床

ACP・リビングウィル・DNAR（事前指示）

公衆衛生・医学総論ACP・リビングウィル・DNAR（事前指示）筋萎縮性側索硬化症（ALS）

72歳の男性。筋萎縮性側索硬化症〈ALS〉で療養中である。会話による意思疎通は可能である。呼吸機能が悪化し人工呼吸器の装着が必要な状況であるが、本人は家族に迷惑をかけることを恐れて装着を希望していない。妻は人工呼吸器を装着して欲しいと考えているが、子どもたちは熟慮の末、装着しなくてよいと考えている。 今後の対応で最も適切なのはどれか。

  • a妻の意向を尊重する。
  • b患者の意向を尊重する。
  • c医療者の意向を尊重する。
  • d子どもたちの意向を尊重する。
  • 患者、妻、子どもたち、医療者で話し合いを行う。

正解：E

要点

本人は会話できる状態であり、装着の可否という重大な決定は本人・家族・医療者が一堂に会して話し合って定めるべきである。

出題データテーマ「ACP・リビングウィル・DNAR（事前指示）」計11問直近 第120回隔回ペース

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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ACP・リビングウィル・DNAR（事前指示）筋萎縮性側索硬化症（ALS）気道・呼吸管理（気道確保・挿管・人工呼吸器）
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