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120C40小児科臨床

思春期早発症

小児科思春期早発症下垂体腫瘍

9歳の男児。陰毛発生を主訴に母親に連れられて来院した。6歳ごろからクラスで一番背が高かった。1年前から陰毛が発生し、最近、腋毛もみられるようになったため、母親が不安になり来院した。既往歴に特記すべきことはない。意識は清明。身長150cm(+3.6SD)、体重52kg。肥満度30%。体温36.8℃。血圧116/78mmHg。口腔内に異常を認めない。甲状腺と頸部リンパ節の腫大を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。皮疹を認めない。頭部単純MRIで視床下部から鞍上部にかけて径3cmの腫瘤を認める。 この児に認めるのはどれか。

  • a多汗
  • b頻脈
  • c小陰茎
  • d女性化乳房
  • 精巣容積増大

正解:E

要点

頭部MRIで視床下部から鞍上部の腫瘤が確認された中枢性思春期早発症の男児では、ゴナドトロピン分泌の亢進により精巣容積の増大がみられる。

出題データテーマ「思春期早発症」計10直近 第120隔回ペース

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選択肢ごとの解説

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背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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