アナフィラキシー（ショック含む）
救急・中毒アナフィラキシー（ショック含む）ショック（総論・心原性・閉塞性）
50歳の男性。胃がん検診の上部消化管造影検査で異常を指摘され精査のため来院した。現在、自覚症状はない。意識は清明。身長170cm、体重62kg。体温36.2℃。脈拍72/分、整。血圧134/78mmHg。呼吸数14/分。SpO2 98％（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に発赤を認めない。甲状腺と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。精査のため経口で上部消化管内視鏡検査を施行することとした。前処置としてリドカインによる咽頭麻酔を行ったところ、「喉がつまる感じがあり、息苦しい」と本人が訴えた。前腕部に紅斑と膨疹を認める。 現時点で適切な対応はどれか。
- a自然軽快を待つ。
- b咽頭麻酔を追加する。
- c経鼻内視鏡検査に変更する。
- バイタルサインを確認する。
- e水道水によるうがいを勧める。
正解：D
要点
咽頭麻酔直後の呼吸困難・咽喉頭違和感・前腕の紅斑膨疹は薬剤性アナフィラキシーの前兆であり、まずバイタルサインを確認する。
出題データテーマ「アナフィラキシー（ショック含む）」計36問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます（無料）。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。