イレウス（腸閉塞）
消化管イレウス（腸閉塞）大腸癌
72歳の女性。下部消化管内視鏡検査を希望して来院した。6か月前の健康診断で便潜血陽性を指摘されたが、自覚症状がなく精密検査は受けていなかった。1か月前から便秘がちとなり、3日前から腹部膨満が出現した。昨日から悪心があり、食事量が減っている。今朝排ガスはあったが、排便はない。腹部は膨隆し、腸雑音は亢進している。 この患者に下部消化管内視鏡検査を検討するにあたり、適切な対応はどれか。
- a制吐薬を処方する。
- b便潜血検査を再検する。
- c腸管洗浄液を内服させる。
- 腹部エックス線撮影を行う。
- eバリウムを用いて上部消化管造影検査を行う。
正解：D
要点
便潜血陽性歴があり便秘・腹部膨満・悪心を呈する高齢者では大腸癌による腸閉塞を疑い、下部内視鏡の前にまず腹部単純X線で通過障害の有無を確認する。
出題データテーマ「イレウス（腸閉塞）」計19問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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