不妊症
婦人科不妊症男性不妊症
35歳の女性（0妊0産）。挙児を希望して来院した。1年前に結婚してから避妊はしておらず、1か月に1回程度の性交があり、軽度の性交痛がある。初経12歳。月経周期は30〜40日型、整、持続6日間。月経痛は認めない。基礎体温は2相性である。身長162cm、体重55kg。内診で子宮は正常大で、両側付属器は触知しない。血液生化学所見（月経3日目）：LH 5.2mIU/mL（基準1.8〜7.6）、FSH 8.2mIU/mL（基準5.2〜14.4）、プロラクチン〈PRL〉8.6ng/mL（基準15以下）、エストラジオール42pg/mL（基準25〜75）、テストステロン60ng/dL（基準30〜90）。夫の精液検査は正常である。子宮卵管造影像（A、B）を別に示す。 治療で適切でないのはどれか。
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- a人工授精
- 卵管形成術
- c性交時期の指導
- dクロミフェン療法
- eゴナドトロピン療法
正解：B
要点
子宮卵管造影で卵管の通過性が保たれ排卵障害もない不妊症。閉塞のない卵管に卵管形成術を行う意義はなく、タイミング法・人工授精・排卵誘発が治療の柱となる。
出題データテーマ「不妊症」計8問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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