子宮破裂
産科子宮破裂弛緩出血2つ選べ
43歳の女性。3妊3産（今回の分娩を含む）。妊娠39週2日、無痛分娩目的に入院した。35歳と38歳時に経腟分娩、40歳時に腹腔鏡下子宮筋腫核出術を受けている。分娩誘発し、経腟分娩1時間後、不穏症状を認めた。心拍数140/分、整。血圧68/36mmHg。SpO2 97％（room air）。分娩に伴う外出血量は900mL。腟鏡診では子宮内からの出血は少量であった。経腹超音波検査で子宮内に胎盤遺残や血液貯留を認めず、A、B、Cの領域に大量の液体貯留を認めた。 適切な処置はどれか。2つ選べ。
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- 輸血療法
- 開腹止血術
- c双手子宮圧迫
- d子宮動脈塞栓術
- e子宮腔内バルーンタンポナーデ
正解：A・B
要点
経腟分娩後の不穏症状と少量の腟出血、そして子宮内には異常がないのに腹腔内複数箇所の液体貯留を認める場合は子宮破裂を疑い、輸血で循環動態を支えつつ開腹止血術で破裂部を修復する。
出題データテーマ「子宮破裂」計7問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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