新生児蘇生
次の文を読み、以下の問いに答えよ。 生後1時間の女児。早産児として出生し、手術室で蘇生された。 現病歴：母親は37歳、初産であり定期的な妊婦健康診査を受診しており、前置胎盤を認めていた。在胎36週1日に性器出血のため救急車で搬入され、緊急帝王切開にて出生した。Apgarスコア6点（1分）、9点（5分）であった。新生児蘇生術が行われ、NICUに入院した。 家族歴：特記すべきことはない。 現 症：身長46cm、体重2,400g。体温36.8℃。心拍数160/分、整。血圧66/36mmHg。呼吸数70/分。SpO2 91％（room air）。大泉門は2cm×2cmで開大している。軽度のチアノーゼを手と足に認めるが、口唇には認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸雑音に異常を認めない。 検査所見：血液所見：赤血球570万、Hb 17.9g/dL、Ht 50％、白血球12,300、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白6.2g/dL、総ビリルビン2.0mg/dL、AST 28U/L、ALT 16U/L、血糖88mg/dL、Na 133mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 97mEq/L。CRP 0.2mg/dL。静脈血ガス分析：pH 7.25、PCO2 68Torr、HCO3− 20mEq/L。 手術室で新生児蘇生法に従い保温を行なった際に用いないのはどれか。
- 温風
- b帽子
- c暖かいタオル
- dインファントウォーマー
- eプラスチックラップ〈ラップフィルム〉
正解：A
要点
新生児蘇生の保温は輻射式のインファントウォーマーと帽子・暖かいタオル・プラスチックラップの併用が基本で、温風を児に直接当てる保温法は用いない。
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