非結核性抗酸菌症
呼吸器・乳腺非結核性抗酸菌症肺結核
56歳の女性。血痰と咳嗽を主訴に来院した。1年前から咳嗽と喀痰とを自覚していた。以前から胸部単純CTで中葉舌区の小結節影と気管支拡張所見を指摘されており、外来で定期的にフォローアップされていた。これまで喀痰抗酸菌培養でMycobacterium aviumが2回分離されている。3日前から血痰が出たため受診した。今回の喀痰抗酸菌染色は陽性だったが、結核菌PCR検査は陰性であった。胸部単純CTを撮影したところ病状が悪化しており、薬物治療を開始する方針となった。 リファンピシン、エタンブトールとともに使用する薬剤はどれか。
- aST合剤
- bイソニアジド
- cピラジナミド
- dアムホテリシンB
- クラリスロマイシン
正解：E
要点
喀痰から反復してMycobacterium aviumが検出され画像増悪した肺MAC症で、標準治療はクラリスロマイシン・エタンブトール・リファンピシンの3剤併用である。
出題データテーマ「非結核性抗酸菌症」計7問直近 第120回隔回ペース
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紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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