せん妄
精神科せん妄全身性エリテマトーデス〈SLE〉
35歳の女性。全身性エリテマトーデス〈SLE〉を発症したが、ほぼ同時期にループス腎炎を併発したため入院し、グルココルチコイドによる治療が開始された。入院前から頭痛や気分の落ち込みの訴えがあったが、入院3日目から、日付や病室を間違えるようになり不安のため頻回にナースコールをするようになった。既往歴に統合失調症があり、10年くらい前からリスペリドン2mg/日を服用している。脳波検査で全般性徐波がみられる。頭部単純MRI及び脳脊髄液検査では異常を認めない。 最も考えられるのはどれか。
- aうつ病
- bパニック症
- 症状性精神障害
- d遅発性ジスキネジア
- e統合失調症の症状再燃
正解：C
要点
グルココルチコイド投与下でみられる見当識障害と脳波の全般性徐波は症状性精神障害を示唆する。
出題データテーマ「せん妄」計27問直近 第120回ほぼ毎回
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紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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