新生児仮死・Apgarスコア
小児科新生児仮死・Apgarスコア心肺蘇生（CPR・BLS・AED・TTM）
生後30分の男児。新生児仮死のためNICUに入院した。妊娠経過は問題なかった。在胎39週5日、体重3,300g。常位胎盤早期剥離のため緊急帝王切開で出生した。Apgarスコア1点（1分）、3点（5分）、5点（10分）であった。新生児蘇生術が行われ、現在は人工呼吸療法中である。傾眠状態である。体温36.8℃。心拍数160/分、整。呼吸数50/分（呼吸器設定：換気回数50/分、FIO2 0.3）。SpO2 96％。心音は異常を認めず、呼吸は努力呼吸を認める。四肢の筋緊張は低下している。吸啜は認めない。外表に形態異常は認めない。臍帯動脈血のpHは6.9であった。 適切な治療はどれか。
- a交換輸血
- 低体温療法
- c一酸化窒素投与
- d胸腔ドレナージ
- e肺サーファクタント気管内投与
正解：B
要点
臍帯動脈血pH6.9の高度アシドーシスと筋緊張低下・吸啜反射消失を伴う重症新生児仮死は中等度〜重度の低酸素性虚血性脳症を示し、正期産児では生後6時間以内の低体温療法が適応となる。
出題データテーマ「新生児仮死・Apgarスコア」計10問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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