中毒性表皮壊死症（TEN）
皮膚科中毒性表皮壊死症（TEN）薬疹
14歳の男子。発熱と皮疹を主訴に来院した。5日前から咽頭痛が出現し、市販のNSAIDを内服している。3日前から発熱と皮疹が出現し、咽頭痛が増強したため受診した。体温39.8℃。両側眼球結膜の充血、口腔粘膜に発赤や出血斑を認める。顔面、体幹の広範囲に紅斑、水疱、びらんを認める。病変部の疼痛が強いため、鎮静下に呼吸管理を開始した。血液所見：赤血球390万、Hb 12.5g/dL、Ht 33％、白血球12,200、血小板25万。血液生化学所見：総蛋白6.4g/dL、アルブミン3.6g/dL、AST 124U/L、ALT 250U/L、LD 480U/L（基準124〜222）、尿素窒素6.0mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL。CRP 13mg/dL。胸部の写真を別に示す。 適切な治療薬はどれか。
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- a抗菌薬
- bNSAID
- c抗ウイルス薬
- d抗ヒスタミン薬
- グルココルチコイド
正解：E
要点
NSAID内服後に眼球結膜充血・口腔粘膜びらん・広範な表皮剥離を呈するTENで、治療の柱は被疑薬中止とグルココルチコイド全身投与である。
出題データテーマ「中毒性表皮壊死症（TEN）」計8問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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