化膿性関節炎
整形外科（運動器）化膿性関節炎皮膚軟部組織感染症（蜂窩織炎・壊死性筋膜炎・ガス壊疽）
9か月の女児。左足を動かさないことに母親が気付き来院した。1週間前から発熱、不機嫌があり、自宅近くの診療所で急性上気道炎と診断されていた。月齢相当の定期予防接種は接種済みである。不機嫌であるが、嘔吐は認めていない。体温40.2℃。大泉門は平坦、軟。左下肢に発赤、腫脹は認めない。左下肢は動かそうとせず、左股関節を他動的に動かすと他動方向によらず啼泣する。右下肢は動かし、右股関節を他動的に動かしても痛がる様子はない。左鼠径部のリンパ節の腫大を認める。血液所見：赤血球380万、Hb 13.9g/dL、Ht 39％、白血球22,000（好中球88％、好酸球1％、好塩基球1％、単球5％、リンパ球5％）、血小板25万。CRP 16.3mg/dL。 最も考えられるのはどれか。
- a蜂巣炎
- b急性白血病
- c股関節脱臼
- d細菌性髄膜炎
- 化膿性股関節炎
正解：E
要点
乳児が発熱と患肢を動かさない状態(pseudoparalysis)を呈し、他動運動でどの方向にも啼泣する場合は、局所の発赤腫脹が乏しくても化膿性股関節炎を第一に疑う。
出題データテーマ「化膿性関節炎」計10問直近 第120回隔回ペース
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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