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120D51皮膚科臨床

基底細胞癌

皮膚科基底細胞癌悪性黒色腫

75歳の男性。鼻部の皮疹を主訴に来院した。約2年前から鼻根部に小さな皮疹が出現したが医療機関を受診しなかった。徐々に増大し、中心部が少し凹み、縁が堤防状に盛り上がってきた。時々、かさぶたが付着し、剥がれるとわずかに出血することがあったが、痛みや痒みはない。鼻根部に長径20mmの結節を認める。頸部リンパ節の腫大はない。鼻部の皮疹の写真(A)とダーモスコピー像(B)とを別に示す。 診断はどれか。

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  • a悪性黒色腫
  • 基底細胞癌
  • c日光角化症
  • d有棘細胞癌
  • e脂漏性角化症

正解:B

要点

鼻部の黒色調結節で中心潰瘍と堤防状の辺縁隆起を示す点、ダーモスコピーで樹枝状血管・青灰色卵円形胞巣がみられる点が基底細胞癌に特徴的である。

出題データテーマ「基底細胞癌」計3直近 第120散発的

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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