腎細胞癌
腎臓・泌尿器腎細胞癌尿路上皮癌（膀胱・腎盂・尿膜管）
60歳の男性。3週間前に受けた人間ドックの腹部超音波検査で右腎下極に径2.5cmの腫瘤を指摘されたため来院した。自覚症状はない。尿所見：蛋白（−）、糖（−）、潜血（−）、沈渣に赤血球、白血球を認めない。血液所見：赤血球474万、Hb 14.9g/dL、Ht 43％、白血球5,900、血小板20万。血液生化学所見：総蛋白7.1g/dL、アルブミン4.1g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST 24U/L、ALT 26U/L、LD 156U/L（基準124〜222）、尿素窒素14mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、Na 138mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl 102mEq/L。CRP 0.1mg/dL。腹部造影CTの冠状断像を別に示す。胸腹部CTでは転移を認めない。 最も適切な治療はどれか。
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- a放射線治療
- 右腎部分切除術
- c右腎尿管全摘除術
- d殺細胞性薬による治療
- e分子標的薬による治療
正解：B
要点
径4cm以下で転移のない小径腎細胞癌は、腎機能を温存できる腎部分切除術が標準治療となる。
出題データテーマ「腎細胞癌」計11問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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