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120D61産科臨床

常位胎盤早期剥離

産科常位胎盤早期剥離HELLP症候群

40歳の初妊婦(1妊0産)。妊娠33週0日、持続する下腹部痛と頭痛を主訴に来院した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙は25歳から現在まで10本/日。血圧154/98mmHg。腟鏡診で少量の出血を認め、子宮口は3cm開大している。尿蛋白3+。経腹超音波像(A)と胎児心拍数陣痛図(B)とを別に示す。帝王切開を施行する方針とした。 帝王切開の適切な施行時期はどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • 直ちに
  • b頭部単純CT後
  • c輸血製剤到着後
  • dベタメタゾン投与後
  • e凝固・線溶検査の結果到着後

正解:A

要点

胎児機能不全を伴う常位胎盤早期剥離では、頭部の精査・輸血の到着・ステロイド投与・凝固検査の結果を待たず直ちに手術へ進む。

出題データテーマ「常位胎盤早期剥離」計10直近 第120隔回ペース

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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