片頭痛
神経片頭痛群発頭痛
31歳の女性。頭痛を主訴に来院した。高校生の時から時折、光過敏を伴う拍動性頭痛を呈するようになった。頭痛の性状は変わらないものの徐々に頭痛の程度が強まり、出産後にはさらに頻度が増えたため来院した。最近は週に2〜3回の頻度で、前兆はない。一回の頭痛が生じると夜寝るまでは続くが、翌日まで続くことはない。頭痛は日常生活に支障が出るほどに強く、頭痛時は動いているとつらいのでなるべく暗い場所でじっとして過ごしている。頭痛が生じている間は、食欲がなく、嘔吐することもある。既往歴に特記すべきことはない。受診時は、無症状である。頬部痛や膿性鼻汁を認めず、神経診察に異常を認めない。 考えられる疾患はどれか。
- 片頭痛
- b群発頭痛
- c緊張型頭痛
- dくも膜下出血
- e慢性副鼻腔炎
正解:A
要点
光過敏を伴う拍動性頭痛が出産後に増悪し、前兆を欠いたまま週単位で反復する経過は、群発頭痛や副鼻腔炎とは異なる片頭痛の慢性化した姿である。
出題データテーマ「片頭痛」計14問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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