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120E33救急・中毒臨床

熱中症

救急・中毒熱中症意識障害(JCS/GCS・遷延性意識障害)

22歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。炎天下で運動中に頭痛と悪心が出現した。ふらふらして真っ直ぐに歩けなくなり、倒れたところを友人が気付き、救急車を要請した。本人は水分を補給していなかった。既往歴に特記すべきことはない。意識レベルはJCS II-30。心拍数116/分、整。血圧92/62mmHg。呼吸数24/分。SpO2 96%(マスク5L/分 酸素投与下)。瞳孔径は両側4mmで対光反射は正常である。発汗はなく、体幹部から末梢にかけての皮膚は乾燥し、熱感を認める。 最も適切な体温測定部位はどれか。

  • a前額部
  • b鼓膜
  • c舌下
  • d腋窩
  • 直腸

正解:E

要点

発汗が停止し皮膚が乾燥・熱感を呈する重症熱射病では体表温は信頼できず、深部体温を最もよく反映する直腸温で評価する。

出題データテーマ「熱中症」計22直近 第120ほぼ毎回

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選択肢ごとの解説

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背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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