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120E34公衆衛生・医学総論臨床

死の判定(三徴候・法的脳死判定)

公衆衛生・医学総論死の判定(三徴候・法的脳死判定)深部腱反射

25歳の男性。バイクを運転中に転倒したため救急車で搬入された。病院到着時に心肺停止状態であったが、心拍は再開し、ICUに入院した。入院3日目、意識レベルは①JCS III-300。体温36.2℃。心拍数48/分、整。血圧98/60mmHg(昇圧薬投与下)。②自発呼吸はない。SpO2 98%(FIO2 0.5で人工呼吸器装着)。③瞳孔散大・固定。④膝蓋腱反射は消失。頭部単純CTで低酸素脳症の所見を認めた。脳波検査で⑤平坦脳波を認める。患者の運転免許証には臓器提供の意思表示があった。家族から本人の意思を尊重し、臓器提供をしたいと申し出があった。そこで、法的な脳死判定を実施することにした。 下線部のうち、この患者で法的な脳死判定基準に含まれないのはどれか。

  • a
  • b
  • c
  • e

正解:D

要点

法的脳死判定は深昏睡・自発呼吸の消失・瞳孔の散大固定・平坦脳波など脳幹と大脳の機能消失を確認するもので、膝蓋腱反射の消失は脊髄反射にとどまるため判定基準には含まれない。

出題データテーマ「死の判定(三徴候・法的脳死判定)」計9直近 第120隔回ペース

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