インシデントレポート
公衆衛生・医学総論インシデントレポート医療安全・医療安全管理
78歳の女性。感染性心内膜炎の治療のため入院中である。血液培養2セットからGram陽性球菌が検出され、広域抗菌薬を1日3回（8時間ごと）点滴静注していた。入院5日目に薬剤感受性試験でペニシリン系抗菌薬に感受性があることが判明したため、指導医は、抗菌薬をペニシリン系抗菌薬に変更するよう病棟担当医に指示した。しかし、病棟担当医が抗菌薬変更のオーダー入力を失念し、かつ、広域抗菌薬のオーダーが入院6日目の朝までとなっていたため、入院6日目の夜勤の看護師が気付くまでの約12時間、抗菌薬投与が行われなかった。患者は、意識は清明で、全身状態に変化はなく、その後、速やかにペニシリン系抗菌薬の投与が開始された。 指導医から病棟担当医への言葉として適切なのはどれか。
- 「医療安全管理部門に報告しましょう」
- b「院外の医療事故調査委員会に報告しましょう」
- c「患者への影響はなかったので患者への説明は控えましょう」
- d「速やかに対応したので診療録に記載する必要はありません」
- e「あなたの問題なので私はインシデントレポートを書けません」
正解：A
要点
指示の失念により約12時間抗菌薬が中断した事例では、患者に大きな影響がなくても事実を診療録に記載し、個人を責めずに医療安全管理部門へ報告することが適切な対応である。
出題データテーマ「インシデントレポート」計13問直近 第120回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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