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120F37公衆衛生・医学総論臨床

ポリファーマシー

公衆衛生・医学総論ポリファーマシー前立腺肥大症

68歳の男性。むくみを主訴に来院した。55歳時から逆流性食道炎に対し①プロトンポンプ阻害薬を内服している。60歳時から夜間頻尿があり、前立腺肥大症の治療薬として②α遮断薬を内服している。65歳時まで体育教師として働いていたが、退職後は夜、なかなか寝付けなくなり、③オレキシン受容体拮抗薬の内服をしている。また、健診でLDLコレステロールが徐々に上昇し、今年初めて「要治療」と判定された。自宅近くの医療機関を受診し、生活習慣の改善でもLDLコレステロールは低下せず、4か月前から④スタチンの内服を開始した。3か月前から下腿に筋肉痛が出現し、市販の⑤NSAIDを服用していた。1か月前から両足背にむくみを自覚し、指で足の皮膚を押すとへこむようになった。むくみの改善がないため受診した。 下線部のうち、この患者のむくみの原因として最も考えられるのはどれか。

  • a
  • b
  • c
  • d

正解:E

要点

薬剤性浮腫の原因薬として最も代表的なのはNSAIDであり、プロスタグランジン合成阻害を介して腎血流量を低下させナトリウムと水を貯留させる。

出題データテーマ「ポリファーマシー」計10直近 第120隔回ペース

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選択肢ごとの解説

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背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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