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120F38救急・中毒臨床

アナフィラキシー(ショック含む)

救急・中毒アナフィラキシー(ショック含む)救急医療体制

6歳の女児。呼吸困難のため救急要請された。小学校の給食で、ピーナッツバター付きのパンを食べた直後から呼吸困難と悪心を認めた。傍にいた担任教諭は、事務員に家族を呼び救急車を要請するように指示した。救急車は15分後、家族は20分後に到着するという。意識は傾眠状態。脈は触知できるが、顔面は蒼白であった。激しい咳嗽と全身に膨疹を認める。学校から搬入予定の病院まで車で30分かかる。ピーナッツによるアナフィラキシーショックの既往がある。主治医の指導でアドレナリン自己注射液は本人に携帯させており、事前に担任教諭へアドレナリン注射の指導をしている。担任教諭が注射の実施について判断に迷ったため、主治医に電話相談をした。 指示すべきアドレナリン注射の実施者はどれか。

  • a家族
  • 教諭
  • c本人
  • d救急救命士
  • e搬入先の医師

正解:B

要点

既往のある児がアナフィラキシーを起こし救急隊も家族も到着まで時間がかかる状況では、事前指導を受けた教諭が自己注射液を代行して直ちに注射すべきである。

出題データテーマ「アナフィラキシー(ショック含む)」計36直近 第120ほぼ毎回

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背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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