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120F57産科臨床

分娩外傷・難産(児の損傷・CPD・肩甲難産・吸引分娩・頸管裂傷)

産科分娩外傷・難産(児の損傷・CPD・肩甲難産・吸引分娩・頸管裂傷)帝王切開

33歳の初妊婦(1妊0産)。妊娠38週4日、妊婦健康診査のために来院した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。身長148cm、体重58kg。血圧128/64mmHg。尿所見:蛋白(−)。腹部超音波検査で児頭大横径98mm、推定胎児体重3,300g、羊水指数〈AFI〉9cm(基準5〜24)である。子宮口は閉鎖。児頭は浮動している。骨盤エックス線写真を別に示す。産科的真結合線(矢印)は10.0cmである。 患者への説明で正しいのはどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a「陣痛を待ちましょう」
  • 「帝王切開が必要です」
  • c「分娩誘発しましょう」
  • d「破水させてみましょう」
  • e「もっと運動してください」

正解:B

要点

低身長の母体で骨盤が狭く児頭が大きい組み合わせは児頭骨盤不均衡であり、経腟分娩を試みず帝王切開を選ぶ。

出題データテーマ「分娩外傷・難産(児の損傷・CPD・肩甲難産・吸引分娩・頸管裂傷)」計11直近 第120隔回ペース

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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