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120F70救急・中毒長文

気道・呼吸管理(気道確保・挿管・人工呼吸器)

救急・中毒気道・呼吸管理(気道確保・挿管・人工呼吸器)外科的気道確保(輪状甲状靱帯切開・気管切開)

次の文を読み、以下の問いに答えよ。 20歳台の女性。意識障害のため救急車で搬入された。 現病歴:自宅で倒れているのを友人が発見し、呼びかけても反応が乏しいため救急車を要請した。病院へ向かう途中で全身けいれんを認めたが、病院到着時は治まっていた。 既往歴:不明 生活歴:不明 現 症:意識レベルはJCS III-100。体温36.7℃。心拍数102/分、整。血圧90/50mmHg。呼吸数28/分。SpO2 89%(マスク5L/分 酸素投与下)。 舌根沈下が強く下顎挙上してもSpO2は改善しない。バッグバルブマスクによる換気も不十分である。 この時点でまず行うのはどれか。

  • 気管挿管
  • b気管切開術
  • c声門上器具挿入
  • d輪状甲状靱帯切開
  • e非侵襲的陽圧換気〈NPPV〉

正解:A

要点

用手気道確保・バッグバルブマスク換気が不十分な状況では、まず気管挿管を試み、それでも不能なら段階的に外科的気道確保へ進む。

出題データテーマ「気道・呼吸管理(気道確保・挿管・人工呼吸器)」計26直近 第120ほぼ毎回

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対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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