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117C41循環器臨床

高血圧症

循環器高血圧症血圧測定

55歳の男性。高血圧症の定期診察のため来院した。3年前に職場の健康診査で高血圧を指摘された。その後、降圧薬で治療を受けている。家庭血圧は適切な範囲で管理されている。1日30分のウォーキングをしている。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。身長168cm、体重58kg。体温36.2℃。脈拍72/分、整。血圧122/68mmHg。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液生化学所見:AST 28U/L、ALT 18U/L、γ-GT 40U/L(基準値8~50)、クレアチニン0.6mg/dL、血糖68mg/dL、HbA1c 5.4%(基準値4.6~6.2)、トリグリセリド70mg/dL、HDLコレステロール62mg/dL、LDLコレステロール102mg/dL。 この患者の日常生活指導として適切なのはどれか。

  • a「禁酒しましょう」
  • b「運動はもう必要ありません」
  • c「内服薬は時々休みましょう」
  • 「家庭血圧の測定を続けてください」
  • e「定期的な健康診査は受けなくてよいです」

正解:D

要点

血圧管理が良好でも家庭血圧の測定は中断せず継続し、降圧目標の達成度は診察室血圧と家庭血圧の両方で判断する。

出題データテーマ「高血圧症」計36直近 第120ほぼ毎回

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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