Marfan症候群
内分泌・代謝Marfan症候群急性大動脈解離
21歳の男性。胸背部痛のため救急車で搬入された。シャワー中に意識消失した。数分で意識は回復したが、胸背部痛が出現したため救急車を要請した。小児期に水晶体偏位と診断され眼鏡を使用している。大学のトライアスロンの選手。家族歴に特記すべきことはない。意識は清明。身長186cm、体重65kg。体温36.3℃。心拍数64/分、整。血圧132/50mmHg。呼吸数20/分。SpO2 100％（マスク5L/分 酸素投与下）。心音は胸骨左縁第4肋間にLevine 2/6の拡張期雑音を聴取する。四肢が長い。心電図に異常を認めない。胸部造影CTの水平断像（A）、冠状断像（B）および矢状断像（C）を別に示す。緊急で手術し、術後10日目で退院予定になった。 患者への説明で誤っているのはどれか。
この問題には図（別冊）があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。
- a「β遮断薬を服用していただきます」
- 「トライアスロンを続けても大丈夫です」
- c「定期的な大動脈の画像検査が必要です」
- d「胸痛や背部痛があったら受診してください」
- e「遺伝カウンセリングを受けることができます」
正解：B
要点
水晶体偏位の既往と高身長からMarfan症候群による大動脈解離の術後患者に対し、競技スポーツの継続を認める説明が誤りである問題。
出題データテーマ「Marfan症候群」計11問直近 第118回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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