日常生活動作（ADL・IADL・自立度判定）
麻酔・総合診療日常生活動作（ADL・IADL・自立度判定）Alzheimer 型認知症
84歳の女性。要介護認定の申請にあたって、主治医意見書を作成するために来院した。20年前から高血圧症の治療中である。3か月前から物忘れや薬の飲み忘れが多くありAlzheimer型認知症と診断された。認知症の周辺症状および問題行動はない。ゆっくり会話をすれば意思疎通はできる。長男夫婦との3人暮らしで、日中はほとんどの時間を自宅で過ごしている。着替え、食事、排泄および入浴は自立している。薬と金銭の管理は家族の助けが必要である。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは16点（30点満点）である。 この患者の認知症高齢者の日常生活自立度ランクはどれか。
- aランクI：何らかの認知症を有するが、日常生活は家庭内及び社会的にほぼ自立している。
- ランクII：日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さが多少見られても、誰かが注意していれば自立できる。
- cランクIII：日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さがときどき見られ、介護を必要とする。
- dランクIV：日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さが頻繁に見られ、常に介護を必要とする。
- eランクM：著しい精神症状や行動あるいは重篤な身体疾患が見られ、専門医療を必要とする。
正解：B
要点
着替え・食事・排泄・入浴といった基本動作は自立しているが、服薬や金銭の管理という応用動作に家族の助けを要する状態は、認知症高齢者の日常生活自立度ではランクIIに該当する。
出題データテーマ「日常生活動作（ADL・IADL・自立度判定）」計12問直近 第120回隔回ペース
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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