外科的気道確保（輪状甲状靱帯切開・気管切開）

70歳の男性。交通外傷のため救急車で搬入された。歩行中に乗用車にはね飛ばされたため救急車で搬送された。搬入時、呼びかけに応答しないが痛み刺激に対し腕をはらいのける。体温36.0℃。心拍数120/分、整。血圧130/70mmHg。呼吸数40/分。SpO2 90％（リザーバーマスク10L/分 酸素投与下）。体格は肥満型。心電図モニターと連続測定血圧計を装着した。動脈血ガス分析（リザーバーマスク10L/分 酸素投与下）：pH 7.15、PaCO2 50Torr、PaO2 60Torr、HCO3- 20mEq/L、BE −8.0mEq/L、Hb 9.0g/dL、Ht 30％。SpO2 80％（リザーバーマスク10L/分 酸素投与下）に低下したので、用手換気を試みるが胸が上がらない。経口エアウェイを挿入し下顎挙上を行うが、胸が上がらない。気管挿管を試みるが、声門が直視できず挿管困難であった。頸動脈は触知可能であった。 直ちに行うのはどれか。