輸液療法・静脈栄養法
麻酔・総合診療輸液療法・静脈栄養法循環血液量減少性(出血性)ショック
65歳の男性。2時間前に胃癌に対して手術を受けた。帰室時、心拍数は80台/分で経過していた。5分前から腹腔ドレーンより血性体液が急激に流出した。現在、心拍数140/分、整。血圧82/48mmHg。呼吸数16/分。SpO2 100%(マスク5L/分 酸素投与下)。 投与する輸液の組成で適切なのはどれか。
- Na+ 130mEq/L、K+ 4mEq/L、Cl- 109mEq/L、Lactate- 28mEq/L、ブドウ糖0%
- bNa+ 77.5mEq/L、K+ 30mEq/L、Cl- 59mEq/L、Lactate- 48.5mEq/L、ブドウ糖0%
- cNa+ 50mEq/L、K+ 27mEq/L、Cl- 50mEq/L、Lactate- 14mEq/L、ブドウ糖17.5%
- dNa+ 35mEq/L、K+ 20mEq/L、Cl- 35mEq/L、Lactate- 20mEq/L、ブドウ糖7.5%
- eNa+ 0mEq/L、K+ 0mEq/L、Cl- 0mEq/L、Lactate- 0mEq/L、ブドウ糖5%
正解:A
要点
術後の急激な出血で頻脈・血圧低下を来した循環血液量減少性ショックには、糖を含まない等張の細胞外液補充液を投与する。
出題データテーマ「輸液療法・静脈栄養法」計24問直近 第119回ほぼ毎回
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紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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