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119C55循環器臨床

高血圧症

循環器高血圧症アルコール依存症

44歳の男性。健康診断で初めて血圧高値を指摘され来院した。健康診断時の血圧は138/88mmHgであった。体重は20歳ごろから変わっていない。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒は月1回で日本酒0.5合(アルコール濃度15%)/回。健康診断後から毎日ジョギングを1時間している。身長162cm、体重58kg。BMI 22.0。脈拍68/分、整。血圧134/82mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下肢に浮腫を認めない。尿所見:蛋白(-)。血液生化学所見:クレアチニン0.7mg/dL、尿酸6.4mg/dL、空腹時血糖80mg/dL、HbA1c 5.4%(基準4.9~6.0)、総コレステロール196mg/dL、トリグリセリド100mg/dL、HDLコレステロール68mg/dL。食事内容の評価で、食塩摂取量5.5g/日、野菜摂取量200g/日。 この患者の生活習慣に対する指導で適切なのはどれか。

  • a「飲酒はやめましょう」
  • b「塩分を控えましょう」
  • c「体重を減らしましょう」
  • d「運動量を増やしましょう」
  • 「野菜を多く摂りましょう」

正解:E

要点

生活習慣指導は各因子が基準を満たしているかで要否が決まり、本例は塩分・体重・運動・飲酒がすべて達成済みで、唯一不足しているのが野菜摂取である。

出題データテーマ「高血圧症」計36直近 第120ほぼ毎回

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背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

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