周術期管理
麻酔・総合診療周術期管理糖尿病(DM)
75歳の男性。がん検診で便潜血反応陽性を指摘され来院した。下部消化管内視鏡検査でS状結腸癌と診断され、結腸切除を予定している。約15年前から糖尿病を指摘され治療中である。喫煙は約20本/日であったが、5年前から禁煙している。飲酒は焼酎1合/日。身長162cm、体重59kg。体温36.6℃。脈拍76/分、整。血圧132/72mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。左下腹部に圧痛を認める。尿所見:蛋白(-)、糖3+、ケトン体(-)。血液生化学所見:血糖180mg/dL、HbA1c 7.1%(基準4.9~6.0)。 この患者の周術期血糖コントロールの目的で適切なのはどれか。
- 創感染の予防
- b脳血管障害の予防
- c心血管イベントの予防
- d深部静脈血栓症の予防
- e糖尿病性神経障害の予防
正解:A
要点
周術期の血糖コントロールが目指す最大の目的は創感染の予防であり、高血糖による好中球機能の低下が創治癒を遅らせるためである。
出題データテーマ「周術期管理」計35問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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