高齢者のうつ・閉じこもり
麻酔・総合診療高齢者のうつ・閉じこもりうつ病・抑うつ状態2つ選べ
76歳の男性。倦怠感を主訴に来院した。2か月前から食事をとってもおいしくなく、倦怠感が出現した。趣味にしていた野球観戦をしなくなり、気分が落ち込んでいる。外出頻度が減り、1日のほとんどを自宅内で過ごしている。身長168cm、体重62kg。体温36.1℃。脈拍64/分、整。血圧138/88mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢の筋力は保たれており、起立と歩行に異常を認めない。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは30点(30点満点)。血液所見:Hb14.2g/dL、白血球6,700。血液生化学所見:総蛋白6.9g/dL、アルブミン4.2g/dL、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL。 この患者の状態で正しいのはどれか。2つ選べ。
- a低栄養
- うつ状態
- 閉じこもり
- d認知機能低下
- eロコモティブシンドローム
正解:B・C
要点
趣味への関心喪失・気分の落ち込み・外出減少という経過は、低栄養・認知機能低下・運動器症候群を検査所見で除外したうえで、うつ状態と閉じこもりとして捉える。
出題データテーマ「高齢者のうつ・閉じこもり」計3問直近 第119回散発的
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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