日常生活動作(ADL・IADL・自立度判定)
次の文を読み、以下の問いに答えよ。 73歳の女性。記銘力低下を主訴に長女に連れられて来院した。 現病歴:2か月前から急に物忘れがひどくなり、家族に心配され来院した。①バスに乗って買い物に行っても、②レジでの支払いができなくなり、生活用品は長女が買って届けている。食事は宅配のお弁当を利用しており、③ひとりで食べられる。しかし偏食のため食べ残しが多い。④着替えは自分でできる。最近は家で過ごす時間が長くなり、友人から誘われても⑤趣味のゲートボールに行かなくなった。 既往歴:18歳時に虫垂炎で手術歴あり。 生活歴:喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。車で30分の距離に長女夫婦が住んでいる。アレルギー歴はない。 家族歴:父は心筋梗塞で死亡。母は肺炎で死亡。夫は梅毒罹患歴があり、3年前、75歳時に膵癌で死亡。 現 症:意識は清明。意思疎通は可能で、礼節は保たれている。身長157cm、体重52kg。体温36.2℃。脈拍84/分、整。血圧128/76mmHg。呼吸数12/分。皮膚と粘膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は右下腹部に手術痕を認める。歩行はゆっくりだが、前傾姿勢は認めない。 検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球438万、Hb 13.2g/dL、Ht 40%、白血球6,800、血小板21万。血液生化学所見:総蛋白6.5g/dL、アルブミン3.5g/dL、AST 26U/L、ALT 18U/L、LD 162U/L(基準124~222)、γ-GT 16U/L(基準9~32)、アンモニア22μg/dL(基準18~48)、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、血糖96mg/dL、Na 142mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 98mEq/L、Ca 8.6mg/dL。CRP 0.1mg/dL。 下線部のうち、基本的日常生活動作〈ADL〉に該当するものはどれか。2つ選べ。
- a①
- b②
- ③
- ④
- e⑤
正解:C・D
要点
摂食・更衣は生存に直結する基本的日常生活動作(BADL)、買い物・会計は社会生活のための応用動作(IADL)であり、余暇活動はどちらにも属さない。
この問題の詳しい解説
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各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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