扁桃周囲膿瘍
耳鼻咽喉科扁桃周囲膿瘍急性喉頭蓋炎2つ選べ
82歳の女性。咽頭痛を主訴に来院した。3日前から咽頭痛が出現し、昨日から食事摂取が不良となったため、息子に付き添われて受診した。糖尿病でDPP-4阻害薬を内服している。喫煙歴と飲酒歴はない。体温37.6℃。脈拍92/分、整。血圧118/76mmHg。呼吸数20/分。SpO2 97％（room air）。血液所見：赤血球456万、Hb 11.9g/dL、Ht 36％、白血球14,900（好中球88％、リンパ球7％、単球5％）、血小板23万。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、アルブミン3.5g/dL、AST 10U/L、ALT 8U/L、尿素窒素21mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、Na 135mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 98mEq/L、Ca 9.6mg/dL。CRP 29mg/dL。咽頭と喉頭の内視鏡像（A、B）、頭頸部造影CT水平断像（C）及び冠状断像（D）を別に示す。 治療として適切なのはどれか。2つ選べ。
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- a胃瘻造設
- b気管切開
- c水分制限
- 抗菌薬投与
- 切開排膿術
正解：D・E
要点
糖尿病という易感染性宿主に生じた扁桃周囲膿瘍でも、声門・気道が保たれていれば気道確保は不要で、抗菌薬と切開排膿が治療の中心となる。
出題データテーマ「扁桃周囲膿瘍」計9問直近 第118回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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