統合失調症
精神科統合失調症うつ病・抑うつ状態
次の文を読み、以下の問いに答えよ。 18歳の女子。昼夜逆転の生活が続いているため両親に連れられて来院した。 現病歴:幼少時に発達の遅れや偏りは指摘されていない。高校1年生までは成績優秀だったが、2年生のころから意欲や集中力が低下し、成績が落ちた。3年生から不登校となり、高校中退後は引きこもりがちな生活を送っている。両親によると最近、自室から独り言や笑い声が聞こえる。 既往歴:特記すべきことはない。 生活歴:両親と3人暮らし。喫煙歴と飲酒歴はない。 家族歴:父がうつ病。 現 症:意識は清明。身長164cm、体重60kg。体温36.0℃。脈拍72分、整。血圧122/66mmHg。呼吸数15/分。SpO2 99%(room air)。神経診察で異常を認めない。診察室ではそわそわと落ち着きなく歩き回り、質問に対して的外れな回答をすることもあり、会話が成立しにくい。「何となく悪いことが起きそうな気がする」「世界がなくなってしまう」「知らない人が自分を見ている」と言う。 この患者でみられる症状はどれか。
- a心気
- 妄想
- c強迫観念
- d対人恐怖
- e予期不安
正解:B
要点
「悪いことが起きそう」「世界がなくなる」「見られている」という一連の訴えは、根拠なく生まれる確信としての妄想であり、統合失調症の一次妄想の典型像を成す。
出題データテーマ「統合失調症」計39問直近 第119回ほぼ毎回
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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