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117A22呼吸器・乳腺臨床

胸郭変形

呼吸器・乳腺胸郭変形脊椎カリエス(結核性脊椎炎、Pott病)

21歳の男性。胸郭の変形を主訴に来院した。3歳ごろから変形が目立ち、人前で着替えることを恥ずかしいと思っている。体温36.8℃。脈拍84/分、整。血圧120/68mmHg。呼吸数18/分。SpO2 98%(room air)。胸骨陥凹があり呼吸性に変動しない。皮膚の発赤、腫脹および熱感はない。胸部に圧痛を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。胸部単純CTを別に示す。 考えられる疾患はどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • a鳩胸
  • 漏斗胸
  • c骨軟骨腫
  • d肋軟骨炎
  • e結核性脊椎炎

正解:B

要点

3歳ごろから目立つ胸骨の陥凹+炎症所見なし+CTで胸骨が後方へ陥凹=先天性の漏斗胸と判断する。

出題データテーマ「胸郭変形」計3直近 第120ほぼ毎回

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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