胸膜中皮腫
呼吸器・乳腺胸膜中皮腫職業性疾患（職業癌・振動障害含む）
65歳の男性。胸部痛を主訴に来院した。4か月前から持続性の右胸部痛が出現し、徐々に増強したため受診した。40年前から建設業に従事していた。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧128/72mmHg。呼吸数18/分。SpO2 98％（room air）。右胸部の呼吸音は減弱し、打診で濁音を認める。血液検査所見で炎症所見は認めないが、胸水中のヒアルロン酸は125,000ng/mLと著明な増加を認めた。胸部エックス線写真（A）と胸部造影CT（B）を別に示す。 確定診断のために必要な検査はどれか。
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- 胸膜生検
- b胸部MRI
- cFDG-PET
- d気管支鏡下肺生検
- e腫瘍マーカー測定
正解：A
要点
40年間の建設業歴と胸水ヒアルロン酸の著明高値から胸膜中皮腫を疑うが、確定には病変そのものを採取する胸膜生検が必要である。
出題データテーマ「胸膜中皮腫」計15問直近 第118回ほぼ毎回
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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