大腿骨近位部骨折
整形外科(運動器)大腿骨近位部骨折高齢者の転倒・転倒予防
77歳の女性。自宅の玄関で倒れているところを家人に発見され、痛みで立ち上がれないため救急車で搬入された。普段は近所のコンビニエンスストアまで杖をついて買い物に行っている。意識は清明。心拍数92/分、整。血圧170/100mmHg。SpO2 100%(リザーバー付マスク10L/分 酸素投与下)。右股関節を動かすと痛がる。右下腿に腫脹を認めず圧痛もはっきりしない。上肢の筋力低下を認めない。四肢の腱反射は正常である。感覚の左右差はない。骨盤エックス線写真を別に示す。 最も考えられるのはどれか。
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- a恥骨骨折
- b坐骨骨折
- c腸骨骨折
- d股関節脱臼
- 大腿骨近位部骨折
正解:E
要点
杖歩行が自立していた高齢女性の転倒後の股関節痛――骨盤エックス線で大腿骨近位部の骨折線を確認できれば、それが診断の決め手になる。
出題データテーマ「大腿骨近位部骨折」計10問直近 第117回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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