Basedow 病
内分泌・代謝Basedow 病糖尿病（DM）
15歳の女子。体重減少を心配した母親に伴われて来院した。3か月前から体重が5kg減少した。意識は清明。身長157cm、体重38kg。体温36.8℃。脈拍120/分、整。血圧126/68mmHg。呼吸数24/分。SpO2 99％（room air）。皮膚は湿潤。前頸部の腫脹を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。軽度の手指振戦を認める。血液所見：赤血球450万、Hb 12.7g/dL、Ht 38％、白血球6,800、血小板26万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.6g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST 26U/L、ALT 27U/L、LD 220U/L（基準124〜222）、尿素窒素16mg/dL、クレアチニン0.4mg/dL、尿酸4.5mg/dL、空腹時血糖96mg/dL、HbA1c 5.0％（基準4.9〜6.0）、総コレステロール122mg/dL、トリグリセリド140mg/dL、Na 140Eq/L、K 4.0mEq/L、Cl 99mEq/L。CRP 0.3mg/dL。 診断に必要な検査はどれか。
- a頭部MRI
- b抗GAD抗体
- cアルギニン負荷試験
- d手根骨エックス線撮影
- 遊離サイロキシン〈FT4〉
正解：E
要点
頻脈・発汗・体重減少・甲状腺腫・手指振戦という代謝亢進の一群をみたら、まずTSHとFT4で甲状腺機能亢進症を裏付ける。
出題データテーマ「Basedow 病」計26問直近 第120回ほぼ毎回
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
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