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118E43精神科長文

双極性障害

精神科双極性障害精神症状と精神機能(妄想・幻覚・思路・自我・記憶)

次の文を読み、以下の問いに答えよ。 23歳の女性。最近、普段と様子が違うことを心配した母親に伴われて精神科を受診した。 現病歴:6か月前から気分が沈み、自宅近くの内科診療所を受診し、抗うつ薬が処方された。1か月前から遅くまで働いた後に友人と外出し、帰宅後は明け方まで電話をするようになった。毎日出社していたが、取引先とトラブルを繰り返すようになった。抗うつ薬は処方されたとおりに服用していた。 既往歴:特記すべきことはない。 生活歴:両親と3人暮らし。大学卒業後、会社に就職している。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。 家族歴:特記すべきことはない。 現 症:意識は清明。多弁で気分が高揚している。身長160cm、体重53kg。体温36.2℃。脈拍76/分、整。血圧114/66mmHg。呼吸数15/分。SpO2 99%(room air)。神経診察で異常を認めない。 精神科受診時にこの患者にみられる症状はどれか。

  • a幻視
  • b離人症
  • c聴覚過敏
  • d抑うつ気分
  • 睡眠欲求の減少

正解:E

要点

抑うつエピソードの既往がある患者に、抗うつ薬服用中で気分高揚・多弁・睡眠欲求の減少が出現しており、躁転(双極性障害の躁病相への移行)を示す典型像である。

出題データテーマ「双極性障害」計18直近 第119ほぼ毎回

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選択肢ごとの解説

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背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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