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118F69腎臓・泌尿器長文

腎盂腎炎

腎臓・泌尿器腎盂腎炎血液培養・検体取扱い2つ選べ

入院4日目も発熱が持続している。意識は清明。発熱とともに脈拍の増加がみられるが、血圧と呼吸数は安定している。左肋骨脊柱角の叩打痛が残っている。皮疹や粘膜の異常は認めない。尿道カテーテルからの尿の流出は良好である。 この時点で追加すべき検査はどれか。2つ選べ。

  • 血液培養
  • b前立腺生検
  • c血中コルチゾール
  • 腹部・骨盤部造影CT
  • e抗菌薬を用いたリンパ球刺激試験

正解:A・D

要点

抗菌薬投与にもかかわらず肋骨脊柱角叩打痛や頻脈が持続する場合は、治療失敗を疑い血液培養の再検と造影CTで膿瘍や閉塞を評価する。

出題データテーマ「腎盂腎炎」計23直近 第120ほぼ毎回

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選択肢ごとの解説

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背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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