de Quervain病
整形外科（運動器）de Quervain病手根管症候群
48歳の女性。左手関節痛を主訴に来院した。1か月前からフライパンなどを持つときに左手関節痛がある。外傷歴はない。職業は調理師で1日8時間を週6日間、厨房で作業を行っている。左手関節橈側に腫脹と圧痛を認める。筋力低下と感覚障害を認めない。指関節に異常を認めない。左母指を他の4指で握り込み、手関節を尺屈させると疼痛が誘発される。右手に症状はない。 考えられる疾患はどれか。
- aばね指
- b関節リウマチ
- c手根管症候群
- d肘部管症候群
- de Quervain病
正解：E
要点
調理師という反復使用歴と、母指を握り込み尺屈させて誘発される手関節橈側痛は、長母指外転筋腱・短母指伸筋腱の腱鞘炎であるde Quervain病を示す狭窄性腱鞘炎の典型像である。
出題データテーマ「de Quervain病」計1問直近 第119回ほぼ毎回
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紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
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