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第119回 C74麻酔・総合診療臨床

動脈採血・動脈血ガス分析(A-aDO2・Allenテスト)

麻酔・総合診療動脈採血・動脈血ガス分析(A-aDO2・Allenテスト)

73歳の男性。咳嗽と呼吸困難を主訴に来院した。6か月前から労作時の息切れと咳嗽が出現し、徐々に増悪していた。喫煙歴はない。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は両側肺下部にfine cracklesを聴取する。胸部エックス線写真で線状網状影を認めた。 動脈血ガス分析(room air)の結果を示す。 pH 7.46、PaCO2 38Torr、PaO2 68Torr、HCO3- 25mEq/L 肺胞気-動脈血酸素分圧較差〈A-aDO2〉を求めよ。 ただし、大気圧は767Torr、37℃での飽和水蒸気圧は47Torr、呼吸商は0.8とする。 また、小数点以下の数値が得られた場合には、小数第1位を四捨五入すること。 解答:①②Torr

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    3問まではそのまま読めます。ここから先は、正解と「ひとことで」に加えて、 選択肢ごとの解説・関連する知識ポイント・類題までつながります。解いた記録は知識ポイント単位で残り、 次にやる場所が画面に出ます。

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    クレジットカードは要りません。

    この1問の先に、国試ぜんぶの地図がある。

    iwor は過去問21回分をひとつずつの知識ポイントに分解しました。演習・暗記カード・AI講義・ノートが、同じ地図の上でつながります。

    過去問を解いた分が、そのまま弱点の地図になる。

    正誤は「◯問中◯問」で終わりません。1問ごとに知識ポイント単位で記録され、「どの知識が薄いか」として積み上がります。付箋も、正答率の手集計も要りません。

    • 過去問21回分を収録第100〜120回。1問ずつ知識ポイントに分解
    • メリハリのある解説出題傾向・頻度をふまえ、選択肢の違いまで
    • 1問から広がる類題・関連問題・関連知識ポイントへ1タップ
    • 理解度マップ分野→テーマ→知識ポイントの3階層で弱点が見える

    暗記カードは、もう自作しなくていい。

    Anki のカード自作や設定で挫折した人、ノートに書き写して覚えてきた人へ。国試範囲のカードは iwor 側ですでに作ってあり、覚える作業だけがあなたの仕事になります。

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    • 復習日も自動忘れかけた頃に、今日の分だけが出る(間隔反復)
    • 演習と地続き間違えた問題から、ワンタップで自分の復習へ
    • 公式デッキ分野ごとに用意。何から覚えるかで迷わない

    ノートも、同じ画面の中にある。

    演習中に「これは残したい」と思ったら、画面を離れずその場で書けます。ノートは解いていた問題に紐づくので、「どの問題のメモだったか」を探し直す時間が要りません。

    • その場で書ける演習画面を離れず、書いてすぐ戻れる
    • 問題・カードに紐づくメモの出どころを探し直さない
    • 手書きもタイプもiPad の手書きも markdown も同じノートに
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    AIに、その場で質問できる。

    解説を読んでも腑に落ちないとき、画面を離れずそのまま AI に聞けます。演習の深掘りも、テーマを選んでの講義も、勉強の進め方の相談も。回答は国試で実際に問われた出典に根ざすので、根拠をたどって確かめられます。

    • 演習から深掘り解説のわからない行を、その場で質問
    • AI講義動画講義のかわりに、テーマを選んでゼロから学べる
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    CBTから内科専門医まで、教材を買い直さない。

    CBT の基礎医学も、内科専門医試験だけの専門範囲も、同じアカウントの中にあります。モードを切り替えても暗記カード・AI講義・ライブラリはそのまま。低学年で積んだ記録が、国試でも、医師になってからも生きます。

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    問題文と選択肢は、登録しなくても読めます。正解と「ひとことで」は、登録しなくても3問まで読めます。選択肢ごとの詳しい解説や、関連する知識ポイント・暗記カード・類題への移動は、無料登録のうえアプリでご利用いただけます。

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    第100〜120回の21回分を収録しています。1問ずつ「その問題が試している知識」に分解してあるので、解くほど分野ごとの理解度が記録に残り、次にやる場所が決まります。

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    登録するだけで、国試演習・暗記カード・参考書(ライブラリ)を毎日の枠の中で使えます。国試演習は1回5問・1日3回までです。上限を外し、AI への質問・相談や重要度(☆)での並べ替えまで開くのが PRO プランです。

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    出典:厚生労働省が公表した第119回医師国家試験の問題(C74)と正答値表。

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