食道癌
消化管食道癌消化管内視鏡検査
87歳の男性。嘔吐と体重減少を主訴に来院した。1か月前から食物の飲み込みにくさや悪心を自覚するようになった。徐々に食事摂取が困難となり、最近では1日に何度も嘔吐し、体重は1か月で4kg減少したため受診した。喫煙は20本/日を60年間。飲酒は焼酎2合/日を50年間。意識は清明。身長170cm、体重48kg。体温36.4℃。脈拍80/分、整。血圧124/62mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。食道造影では水溶性造影剤の通過が遅延し、食道中部に高度の不整狭窄像を認めた。上部消化管内視鏡検査で胸部中部食道癌と診断したが、狭窄部は内視鏡での通過が不可能であった。 経口摂取を可能とするための適切な対応はどれか。
- a口腔ケア
- 食道ステント留置術
- c内視鏡的筋層切開術
- d嚥下リハビリテーション
- e経皮内視鏡的胃瘻造設術
正解：B
要点
内視鏡も通過できない高度狭窄の進行食道癌では、食道ステント留置で経口摂取路を確保する。
出題データテーマ「食道癌」計25問直近 第120回ほぼ毎回
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選択肢ごとの解説
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背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
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紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
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