大動脈炎症候群
循環器大動脈炎症候群大動脈縮窄症（CoA）
32歳の女性。発熱、めまい、全身倦怠感を主訴に来院した。半年前から37℃前後の微熱が持続し、全身倦怠感やめまいも生じてきた。総合感冒薬を内服したが、症状が改善しないため受診した。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。血圧は右上肢120/62mmHg、左上肢80/40mmHg。頸部から左鎖骨上窩にかけて血管雑音を聴取する。心音は胸骨左縁第3肋間を最強点とするLevine 2/6の拡張期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。赤沈85mm/1時間。血液所見：赤血球360万、Hb 10.8g/dL、白血球9,600（桿状核好中球10％、分葉核好中球70％、好酸球1％、好塩基球1％、単球4％、リンパ球14％）。心電図と胸部エックス写真に異常を認めない。三次元造影CTを別に示す。 最も考えられるのはどれか。
この問題には図（別冊）があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。
- a大動脈縮窄症
- bサルコイドーシス
- c大動脈弓部大動脈瘤
- dStanford A型大動脈解離
- 高安動脈炎〈大動脈炎症候群〉
正解：E
要点
若年女性の微熱・倦怠感・めまいという非特異的な炎症症状に、血圧左右差・頸部血管雑音・大動脈弁閉鎖不全の拡張期雑音という血管症状が重なったときは、高安動脈炎の炎症期から血管閉塞期への移行を疑う。
出題データテーマ「大動脈炎症候群」計7問直近 第117回隔回ペース
この問題の詳しい解説
登録すると、下の項目がすべて読めます（無料）。
選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
病態の詳しい解説ページへ。