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117C74精神科長文

せん妄

精神科せん妄睡眠・睡眠障害

入院3日目、患者の状態は改善傾向で酸素も不要となったが、急に呼吸心拍モニターを引きちぎり、「今日は仕事に行く」と言い病室から出ようとした。表情は乏しく、入院中であることを説明しても聞きいれず、複数名での制止を要する状態であった。 対応で誤っているのはどれか。

  • a脱水を避ける。
  • b早期離床を促す。
  • c日中の覚醒を保つ。
  • d呼吸心拍モニターを終了する。
  • 夜間はベンゾジアゼピン系睡眠薬を用いる。

正解:E

要点

せん妄への対応は非薬物的介入(モニター除去・脱水回避・早期離床)を優先し、ベンゾジアゼピン系薬は用いない。

出題データテーマ「せん妄」計27直近 第120ほぼ毎回

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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