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117D18神経臨床

脳動脈瘤

神経脳動脈瘤下垂体腫瘍

66歳の女性。左方視時の複視と羞明を主訴に来院した。1か月前から複視を自覚し、2日前から左眼の羞明が出現したため受診した。意識は清明。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧128/86mmHg。呼吸数14/分。頭部単純MRI T2強調像(A)と選択的左内頸動脈造影側面像(B)を別に示す。 この患者の治療で正しいのはどれか。

この問題には図(別冊)があります。図は登録後、アプリの国試演習で確認できます。

  • 血管内治療
  • b抗血小板薬投与
  • c定位放射線治療
  • dブロモクリプチン投与
  • e経蝶形骨洞的腫瘍摘出術

正解:A

要点

海綿静脈洞部に及ぶ脳動脈瘤による脳神経圧迫症状には、瘤を血流から遮断する血管内治療(コイル塞栓術)や開頭クリッピングを選ぶ。

出題データテーマ「脳動脈瘤」計7直近 第120散発的

この問題の詳しい解説

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選択肢ごとの解説

各選択肢がなぜ正しい/誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。

背景知識の俯瞰

病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。

対比・引っかけ注意

紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。

暗記カード・AIで深掘り

要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。

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