膀胱尿管逆流（VUR）
腎臓・泌尿器膀胱尿管逆流（VUR）腎盂腎炎2つ選べ
8歳の男児。38.8℃の発熱を主訴に母親に連れられて来院した。2歳ごろから時々高熱をきたし、自宅近くの医療機関で経口抗菌薬による保存的治療を受けていた。尿所見：蛋白1＋、糖（－）、ケトン体（－）、潜血1＋、沈渣に赤血球1～4/HPF、白血球50～99/HPFを認める。尿路感染と診断し、入院のうえ、セフェム系抗菌薬の点滴治療を行った。解熱後に行った排尿時膀胱尿道造影像を別に示す。 この患児について正しいのはどれか。2つ選べ。
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- a染色体検査を行う。
- b両側に腎瘻を造設する。
- c両側に尿管カテーテルを留置する。
- 腎盂腎炎の予防に抗菌薬を投与する。
- 99mTc-DMSA腎シンチグラフィを行う。
正解：D・E
要点
両側の膀胱尿管逆流が確認された学童では、抗菌薬による感染予防とDMSAシンチによる腎障害評価を並行して行う。
出題データテーマ「膀胱尿管逆流（VUR）」計9問直近 第117回隔回ペース
この問題の詳しい解説
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選択肢ごとの解説
各選択肢がなぜ正しい／誤りか、鑑別の決め手まで一つずつ。
背景知識の俯瞰
病態・疫学・国試での狙われ方を、周辺テーマと結びつけて整理。
対比・引っかけ注意
紛らわしいテーマとの決定的な違いと、典型的な引っかけパターン。
暗記カード・AIで深掘り
要点をカード化して間隔反復。わからない点はその場でAIに質問。
関連するテーマ
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